Scompenso cardiaco: il Metoprololo meno efficace del Carvedilolo nel ridurre gli eventi cardiovascolari maggiori


Lo Studio COMET ( Carvedilol or Metoprolol European Trial ) ha dimostrato che il trattamento con Carvedilolo ( Dilatrend / Coreg ) aumenta la percentuale di sopravvivenza rispetto al Metoprololo ( Seloken ) nei pazienti con insufficienza cardiaca.

Il Carvedilolo nello studio condotto su 3.029 pazienti in classe NYHA II-IV ha mostrato di ridurre del 20% la mortalità cardiovascolare.

Il Carvedilolo è stato somministrato al dosaggio di 25 mg b.i.d., mentre il Metoprololo a 50 mg b.i.d. ( bis in die, due volte al dì ).

Una sotto-analisi ha mostrato che:

- l'incidenza di infarto miocardico è stata del 4,6% nel gruppo Carvedilolo e del 6,3% tra i pazienti trattati con Metoprololo.
Di questi , nel gruppo Carvedilolo il 30,4% degli infarti miocardici è risultato fatale contro il 38,3% nel gruppo Metoprololo;

- l'incidenza di ictus è stata del 4,3% nel gruppo Carvedilolo e del 5,3% nel gruppo Metoprololo.
Il 20% degli ictus nel gruppo Carvedilolo sono risultati fatali contro il 47,5% nel gruppo Metoprololo. ( Xagena_2004 )


Fonte: 53rd Scientific Annual Meeting / American College of Cardiology, 2004




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