La malattia cardiovascolare è la causa principale di morte nei soggetti anziani.
Tuttavia, l’impiego degli Ace inibitori nei pazienti anziani con malattia vascolare stabile, cronica, non è stato ancora ben definito.

Lo studio HOPE ha valutato gli effetti del Ramipril ( Triatec ) e della vitamina E nei pazienti di 70 anni o più, ad alto rischio di malattia vascolare,.

Sono stati analizzati 2.755 pazienti anziani con malattia vascolare o diabete, e con almeno un ulteriore fattore di rischio cardiovascolare. I pazienti non presentavano insufficienza cardiaca oppure bassa frazione d’eiezione.

I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere Ramipril oppure placebo.

Coloro che erano stati assegnati a Ramipril sono andati incontro ad un numero minore di gravi eventi vascolari, rispetto a quelli assegnati al placebo ( 18.6% versus 24%; hazard ratio, HR=0.75; p= 0.0006 ).

Inoltre, nel gruppo Ramipril è stata osservata una minore incidenza di mortalità cardiovascolare ( 9.3% versus 13%; HR=0.71; p=0.003 ), di infarto miocardico ( 12% versus 15,6%, HR=0.75; p=0.013 ) e di ictus ( 5,4% versus 7,7%, HR=0.69; p=0.013 )

Il trattamento è risultato sicuro e generalmente ben tollerato.

I dati dello studio hanno indicato che il Ramipril riduce il rischio di eventi vascolari maggiori nei pazienti con malattia vascolare. ( Xagena2007 )

Gianni M et al, Eur Heart J 2007; 28: 1382-1388



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